Вдыхание загрязненного воздуха может вызвать пропущенное сердцебиение у здоровых подростков

Новости Американской кардиологической ассоциации

Новое исследование предполагает, что вдыхание загрязненного воздуха может вызвать нерегулярный сердечный ритм у здоровых подростков – даже если уровень загрязнения находится в пределах стандартов, установленных правительством.

Исследование показало, что у подростков наблюдалось учащенное сердцебиение в течение двух часов после вдыхания мелких твердых частиц — типа загрязнения, которое возникает из выхлопных газов автомобилей и грузовиков или лесных пожаров. Результаты были опубликованы в среду в Журнале Американской кардиологической ассоциации.

Хотя предыдущие исследования показывают, что вдыхание загрязненного воздуха может нанести вред здоровью сердечно-сосудистой системы у взрослых, исследователи заявили, что это первое исследование, изучающее, как загрязнение воздуха может повлиять на здоровье сердца у подростков в США.

Хотя редкие нерегулярные сердечные ритмы могут привести к внезапной сердечной смерти у здоровых подростков и молодых людей, сообщил в пресс-релизе ведущий автор исследования Фань Хэ. Он является преподавателем общественного здравоохранения в Медицинском колледже штата Пенсильвания в Херши, штат Пенсильвания.

«Наши результаты, связывающие загрязнение воздуха с нерегулярным сердечным ритмом, позволяют предположить, что твердые частицы могут способствовать риску внезапной сердечной смерти среди молодежи», - сказал он. «Поскольку сердечно-сосудистые заболевания в детстве и подростковом возрасте могут проявляться во взрослом возрасте и влиять на риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний в более позднем возрасте, выявление поддающихся изменению факторов риска сердечной аритмии, которые могут вызвать внезапную сердечную смерть среди подростков, должно представлять большой общественный интерес».

Мелкие частицы имеют размер менее 2,5 микрон, что позволяет легко вдыхать их глубоко в легкие. Они также могут попасть в кровоток. При вдыхании они могут раздражать легкие и кровеносные сосуды вокруг сердца. Со временем они могут способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям.

Агентство по охране окружающей среды США устанавливает стандарты качества воздуха на уровне 35 микрограммов твердых частиц на кубический фут воздуха в день. Средняя концентрация твердых частиц в этом исследовании составила примерно 17 микрограммов на кубический фут, что значительно ниже этого стандарта.

Исследователи измеряли воздействие мелких твердых частиц в воздухе, которым дышали 322 подростка в центральной Пенсильвании, в течение 24-часовых периодов в период с 2010 по 2013 год. В то же время они измеряли электрокардиограммы сердечного ритма каждого подростка с помощью носимых устройств, называемых холтеровскими мониторами. Подросткам, принимавшим участие в исследовании, в среднем было 17 лет, у них не было серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и они считались группой низкого риска нерегулярного сердечного ритма.

Исследователи рассмотрели два типа нерегулярных сердечных ритмов, характеризующихся преждевременным сокращением сердечной мышцы, также известным как пропущенное сердцебиение.

Преждевременные сокращения предсердий (PAC) возникают, когда нерегулярное сердцебиение исходит из верхней камеры сердца. Обычно это не причиняет никакого вреда. Однако PAC связаны с повышенным риском фибрилляции предсердий – типа нерегулярного сердечного ритма, при котором дрожат верхние камеры сердца. Это может привести к более высокому риску образования тромбов и инсультов.

Другой тип называется преждевременным сокращением желудочков или ЖЭ. Они возникают, когда нерегулярное сердцебиение исходит из нижних камер сердца. Они могут повысить риск сердечных приступов, инсультов, сердечной недостаточности или внезапной сердечной смерти.

Когда любой из этих нерегулярных ритмов протекает бессимптомно, их не лечат. Если они возникают часто, их можно лечить с помощью лекарств или имплантируемого устройства, которое заставляет сердце биться регулярно.

В ходе анализа у 79% участников наблюдался хотя бы один нерегулярный сердечный ритм в течение 24-часового периода исследования. В этой группе у 40% были ПАУ, у 12% - ЖЭ, а у 48% - и то, и другое. На каждое увеличение на 10 микрограммов на кубический фут воздуха наблюдалось увеличение количества ЖЭ на 5% в течение двух часов воздействия. Не было никакой связи между увеличением воздействия твердых частиц и PAC.

«Вызывает тревогу то, что мы смогли наблюдать такое значительное влияние загрязнения воздуха на сердечные аритмии, когда качество воздуха оставалось в пределах медицинских стандартов, установленных Агентством по охране окружающей среды», — сказал он. «Это может свидетельствовать о том, что подростки, живущие в сильно загрязненных районах», подвергаются еще большему риску.